参加者氏名 必須

住所

電話番号 必須

メールアドレス 必須

学年（例：高○、その他は "なし" とご入力ください） 必須

保護者氏名（18歳以上の方は ”なし” とご入力ください） 必須

クロールの泳力（〇〇m〇分○○秒） 必須

平泳ぎの泳力（○○m○分○○秒） 必須

背泳ぎの泳力（○○m○分○○秒） 必須

バタフライの泳力（○○m○分○○秒） 必須

練習したい種目がありましたらご入力ください 必須